कनाडा की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली अंतरराष्ट्रीय स्तर पर शिक्षित नर्सों पर पहले से कहीं अधिक निर्भर कर रही है, लेकिन इमिग्रेशन, रिफ्यूजी और सिटिजनशिप कनाडा और स्टैटिस्टिक्स कनाडा का एक नया संयुक्त अध्ययन बताता है कि आप्रवासन के समय के इरादे हमेशा रोजगार के परिणामों से मेल नहीं खाते हैं। 2021 की जनगणना से जुड़ी इंटीग्रेटेड परमानेंट एंड नॉन-परमानेंट रेजिडेंट फाइल के डेटा का उपयोग करते हुए, अध्ययन ने 2010 और 2020 के बीच भर्ती हुए आर्थिक प्रमुख आवेदकों का अनुसरण किया, जिनकी आयु 18 से 54 वर्ष थी, जिन्होंने कहा था कि वे नर्स के रूप में काम करना चाहते हैं। इसमें पाया गया कि लगभग 63 प्रतिशत ने वास्तव में 2021 में नर्सिंग में काम किया, जबकि लगभग एक-चौथाई कम-कुशल नौकरियों में थे या बिल्कुल भी काम नहीं कर रहे थे, और यह कि स्थायी निवासी बनने से पहले कनाडाई कार्य अनुभव एक निर्णायक कारक था कि वे अपने लक्ष्य तक पहुँचे या नहीं।
उसी समय, अध्ययन ने उन सभी को देखा जिन्होंने 2021 में एक नर्स के रूप में काम किया और पाया कि केवल 35 प्रतिशत ने मूल रूप से नर्सिंग को अपने इच्छित पेशे के रूप में घोषित किया था, जबकि 65 प्रतिशत आप्रवासन के बाद, बाद में नर्स बने। यह इस बात को रेखांकित करता है कि अप्रवासी करियर के रास्ते कितने गतिशील हैं, विशेष रूप से एक ऐसे क्षेत्र में जो गंभीर कमी का सामना कर रहा है।
नर्सिंग की कमी और अप्रवासियों के इरादे
इसकी पृष्ठभूमि में स्टाफ की लगातार कमी है। नर्सिंग और आवासीय देखभाल सुविधाओं में, 2022 की तीसरी तिमाही में नौकरी की रिक्ति दर 7.7 प्रतिशत थी और 2024 की तीसरी तिमाही तक सुधरकर 4.6 प्रतिशत हो गई। इसी अवधि में, सभी उद्योगों की रिक्ति दर 5.6 प्रतिशत से गिरकर 3.2 प्रतिशत हो गई। बढ़ती उम्र की आबादी और महामारी के बाद के बर्नआउट के साथ, ये संख्याएँ इस बात पर प्रकाश डालती हैं कि संघीय 2025-2027 आप्रवासन स्तर योजना स्वास्थ्य सेवा में महत्वपूर्ण भूमिकाओं को भरने के लिए आर्थिक आप्रवासन को क्यों प्राथमिकता देती है।
पहले शोध प्रश्न के लिए, अध्ययन ने 12,651 आर्थिक प्रमुख आवेदकों पर ध्यान केंद्रित किया, जिन्होंने 2010 और 2020 के बीच प्रवेश के समय, नर्सिंग में एक इच्छित व्यवसाय की स्व-रिपोर्ट की थी। इस समूह में नर्सिंग समन्वयक और पर्यवेक्षक, पंजीकृत नर्स और पंजीकृत मनोरोग नर्स, और लाइसेंस प्राप्त प्रैक्टिकल नर्स शामिल थे।
2021 में उनकी अंतिम नौकरियों को छह श्रेणियों में बांटा गया था: नर्सिंग में रहना, अन्य कुशल स्वास्थ्य, कम-कुशल स्वास्थ्य, कुशल गैर-स्वास्थ्य, कम-कुशल गैर-स्वास्थ्य, और 2020 और 2021 में काम नहीं करना। कुल मिलाकर, 63.4 प्रतिशत नर्सिंग व्यवसायों में रहे, 1.9 प्रतिशत अन्य कुशल स्वास्थ्य भूमिकाओं में चले गए, 13.4 प्रतिशत कम-कुशल स्वास्थ्य नौकरियों में थे, 9.7 प्रतिशत कुशल गैर-स्वास्थ्य व्यवसायों में थे, 7.8 प्रतिशत कम-कुशल गैर-स्वास्थ्य नौकरियों में थे, और 3.9 प्रतिशत ने 2020 या 2021 में काम नहीं किया।
अलग-अलग नर्सिंग इरादों के अलग-अलग परिणाम हुए। उन लोगों में से जो लाइसेंस प्राप्त प्रैक्टिकल नर्स के रूप में काम करना चाहते थे, 74.0 प्रतिशत 2021 में नर्सिंग भूमिकाओं में थे, जबकि उन लोगों में से 61.0 प्रतिशत थे जो पंजीकृत नर्स और पंजीकृत मनोरोग नर्स बनना चाहते थे, और 54.6 प्रतिशत उन लोगों में से थे जिनका लक्ष्य नर्सिंग समन्वयक या पर्यवेक्षक बनना था। प्रैक्टिकल नर्सिंग से जुड़े अभ्यास का संकीर्ण दायरा और छोटा प्रशिक्षण मार्ग संरेखण को अधिक प्राप्त करने योग्य बनाता है, भले ही अध्ययन यह नोट करता है कि एक बार समाज-जनसांख्यिकीय कारकों को नियंत्रित करने के बाद, ये अंतर अब सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं।
एक परामर्श के दृष्टिकोण से, यह पुष्टि करता है कि व्यवसायी अक्सर क्या देखते हैं: भूमिका जितनी अधिक जटिल और विनियमित होती है, वह लाइसेंसिंग में देरी, ब्रिजिंग आवश्यकताओं और विदेशी क्रेडेंशियल्स और कनाडाई मानकों के बीच बेमेल के प्रति उतनी ही अधिक संवेदनशील होती है।
कनाडाई कार्य और अध्ययन का अनुभव इतना शक्तिशाली क्यों है
सबसे स्पष्ट निष्कर्षों में से एक स्थायी निवास से पहले कनाडाई कार्य अनुभव का प्रभाव है। ऐसे अनुभव वाले इच्छुक नर्सों में से, 80.9 प्रतिशत वास्तव में 2021 तक नर्सिंग में काम कर रहे थे, जबकि बिना अनुभव वालों में से 53.3 प्रतिशत थे। पूर्ण रूप से, 12,651 में से 4,596 को प्रवेश से पहले कनाडाई कार्य अनुभव था, जबकि 8,055 को नहीं था। लगभग 28 प्रतिशत अंकों का संरेखण अंतर न केवल उम्र, लिंग, शिक्षा, भाषा और अन्य कारकों के लिए समायोजन के बाद बना रहा, बल्कि यह बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में और भी बड़ा हो गया।
कनाडाई अध्ययन के अनुभव ने भी मदद की। पूर्व कनाडाई अध्ययन अनुभव वाले अप्रवासियों की संरेखण दर 84.3 प्रतिशत थी, जबकि उन लोगों के लिए 59.2 प्रतिशत थी जिन्होंने कभी कनाडा में अध्ययन नहीं किया था। यहाँ, 2,087 के पास कनाडाई अध्ययन का अनुभव था और 10,564 के पास नहीं था। कच्चा अंतर लगभग 25 प्रतिशत अंक है, लेकिन अध्ययन से पता चलता है कि विशेषताओं के लिए समायोजन के बाद इस लाभ का एक-तिहाई से भी कम बना रहा, मुख्यतः क्योंकि कनाडा में अध्ययन करने वाले कई लोगों ने पहले यहाँ काम भी किया था। व्यवहार में, अध्ययन और कार्य के रास्ते निकट से जुड़े हुए हैं।
आप्रवासन श्रेणी का भी महत्व था, लेकिन ज्यादातर कनाडाई अनुभव से इसके जुड़ाव के कारण। इच्छुक नर्सों में:
- फेडरल स्किल्ड वर्कर प्रोग्राम के आवेदकों की संरेखण दर 61.2 प्रतिशत थी। यह प्रोग्राम उन कुशल श्रमिकों के लिए है जिनके पास विदेशी कार्य अनुभव है और जो स्थायी रूप से कनाडा में बसना चाहते हैं। यह उम्मीदवारों का मूल्यांकन करने के लिए आयु, शिक्षा, कार्य अनुभव और भाषा कौशल जैसे कारकों के आधार पर एक अंक-आधारित प्रणाली का उपयोग करता है।
- प्रोविंशियल नॉमिनी प्रोग्राम के आवेदकों का संरेखण 63.8 प्रतिशत था। यह प्रोग्राम कनाडाई प्रांतों और क्षेत्रों को उन व्यक्तियों को नामांकित करने की अनुमति देता है जो कनाडा में आप्रवासन करना चाहते हैं और एक विशेष प्रांत में बसने में रुचि रखते हैं। प्रत्येक प्रांत के अपने स्वयं के “स्ट्रीम” (कार्यक्रम) होते हैं जो विशिष्ट समूहों को लक्षित करते हैं।
- कैनेडियन एक्सपीरियंस क्लास के आवेदकों का संरेखण 86.8 प्रतिशत था। यह एक आप्रवासन कार्यक्रम है जो उन व्यक्तियों की मदद करता है जिनके पास कनाडा में कम से कम एक वर्ष का कुशल कार्य अनुभव है, ताकि वे स्थायी रूप से आप्रवासन कर सकें। यह उन अस्थायी विदेशी श्रमिकों और अंतर्राष्ट्रीय स्नातकों के लिए एक लोकप्रिय मार्ग है जो स्थायी निवासी बनना चाहते हैं।
- अन्य आर्थिक वर्ग के आवेदकों का संरेखण 37.5 प्रतिशत था।
सतह पर, कैनेडियन एक्सपीरियंस क्लास और फेडरल स्किल्ड वर्कर प्रोग्राम के बीच का अंतर 26 प्रतिशत अंक है, लेकिन एक बार कनाडाई कार्य अनुभव और अन्य सहसंयोजकों पर विचार करने के बाद, अंतर लगभग 4 प्रतिशत अंक तक कम हो जाता है और अब सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है। दूसरे शब्दों में, जो वास्तव में फर्क करता है वह पूर्व कनाडाई कार्य है, न कि केवल आप्रवासन स्ट्रीम का लेबल।
आर्थिक आप्रवासन मार्गों पर विचार करने वाली नर्सों के लिए, अध्ययन अप्रत्यक्ष रूप से योजना बनाने के लिए कुछ सामान्य पात्रता तत्वों की ओर इशारा करता है:
- एक मान्यता प्राप्त स्वास्थ्य व्यवसाय में प्रदर्शन योग्य कुशल कार्य अनुभव
- कॉलेज या उच्च स्तर पर माध्यमिक के बाद की नर्सिंग शिक्षा, जो नियामक आवश्यकताओं से मेल खाती हो
- अनुमोदित भाषा परीक्षण के माध्यम से अंग्रेजी या फ्रेंच में सिद्ध क्षमता
- कार्यक्रम के आधार पर पर्याप्त निपटान निधि या योग्य रोजगार
- चिकित्सा, आपराधिक और सुरक्षा स्वीकार्यता मानदंडों को पूरा करना
एक आप्रवासन अभ्यास के दृष्टिकोण से, आर्थिक उम्मीदवार जो कनाडाई कार्य और अध्ययन को इनमें से किसी एक कार्यक्रम के साथ जोड़ सकते हैं, उनके कम-कुशल भूमिकाओं में जाने के बजाय नर्सिंग में काम करने की संभावना काफी अधिक होती है।
कनाडा में वास्तव में कौन अप्रवासी नर्स बनता है
2010 और 2020 के बीच भर्ती हुए अप्रवासियों में से जो 2021 में नर्स के रूप में काम कर रहे थे, केवल लगभग एक तिहाई ने वास्तव में प्रवेश के समय नर्सिंग को अपने इच्छित व्यवसाय के रूप में इंगित किया था (35%), जबकि लगभग दो-तिहाई स्थायी निवासी बनने के बाद नर्सिंग में चले गए (65%)। सरल शब्दों में, 2021 में अधिकांश अप्रवासी नर्सें मूल रूप से अपने घोषित करियर लक्ष्य के रूप में नर्सिंग के साथ कनाडा नहीं आई थीं।
जो लोग नर्स के रूप में काम करना चाहते थे, वे ज्यादातर आर्थिक प्रमुख आवेदक थे (95.2% स्पष्ट रूप से उच्च अंत), जबकि उन लोगों में से जिन्होंने नर्सिंग की योजना नहीं बनाई थी, केवल 34.9% आर्थिक प्रमुख आवेदक थे (निम्न अंत)। इस दूसरे समूह के बाकी लोग अक्सर आर्थिक पति/पत्नी और आश्रित, पारिवारिक वर्ग के अप्रवासी या शरणार्थी थे। यह एक स्पष्ट विभाजन दिखाता है: नियोजित नर्सें आमतौर पर मुख्य आर्थिक आवेदक होती हैं, जबकि बाद में प्रवेश करने वाली नर्सें अक्सर परिवार या साथ आने वाले मार्गों से आती हैं।
प्रवेश के समय की उम्र भी दोनों समूहों को अलग करती है। जो नर्सें मूल रूप से नर्सिंग में काम करने का इरादा नहीं रखती थीं, वे आम तौर पर छोटी थीं। उस समूह में, 19.0% 18 से 24 वर्ष के बीच के थे (उस आयु वर्ग के लिए लगभग 19% उच्च अंत), जबकि इच्छुक-नर्स समूह में केवल 3.0% थे (लगभग 3% निम्नतम अंत)। यह इस विचार से मेल खाता है कि युवा नवागंतुक कनाडा में फिर से प्रशिक्षण लेने और फिर नर्सिंग चुनने की अधिक संभावना रखते हैं।
दोनों समूहों में शिक्षा का स्तर मजबूत है, जिसमें बहुमत के पास कम से कम स्नातक की डिग्री है। उन लोगों में से जिन्होंने नर्सिंग का इरादा किया था, लगभग 64% के पास स्नातक की डिग्री थी (उनका मुख्य शिक्षा स्तर), जबकि उन लोगों में से आधे से कुछ अधिक ने बाद में नर्सिंग में स्विच किया (55.1%)। एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि शीर्ष क्रेडेंशियल कहाँ से प्राप्त किया गया था: इच्छुक नर्सों में से 17.3% ने अपनी उच्चतम शिक्षा कनाडा में अर्जित की, जबकि उन नर्सों में से 32.6% ने जो आगमन के बाद इस पेशे में चले गए (लगभग 33% उच्च अंत)। यह इस बात पर प्रकाश डालता है कि कैसे कनाडाई शिक्षा कई नवागंतुकों के लिए नर्सिंग में एक प्रमुख प्रवेश द्वार है जिन्होंने इस क्षेत्र में शुरुआत नहीं की थी।
भाषा पैटर्न मोटे तौर पर समान हैं, दोनों समूहों में एक बड़े बहुमत ने प्रवेश के समय अंग्रेजी को अपनी एकमात्र आधिकारिक भाषा के रूप में रिपोर्ट किया (इच्छुक नर्सों में 94.5% और बाद में प्रवेश करने वाली नर्सों में 87.2%)। हालांकि, अंग्रेजी या फ्रेंच के बिना का हिस्सा उन लोगों में लगभग दोगुना है जिन्होंने नर्सिंग की योजना नहीं बनाई थी, जो लाइसेंसिंग और एकीकरण में अतिरिक्त कदम जोड़ सकता है।
प्रवेश-पूर्व कनाडाई कार्य और अध्ययन का अनुभव दोनों समूहों में समान स्तर पर दिखाई देता है, जिसमें आधे से भी कम ने स्थायी निवासी स्थिति की पुष्टि से पहले कनाडा में काम किया था और लगभग पांचवें ने कनाडा में अध्ययन किया था। वास्तविक अंतर आप्रवासन के बाद नौकरी की गुणवत्ता में दिखाई देता है। जिन नर्सों ने नर्सिंग की योजना बनाई थी, उनमें से लगभग 80.6% पूर्णकालिक काम कर रही थीं (लगभग 81% उच्च अंत), जबकि उन लोगों में से 68.8% जिन्होंने मूल रूप से नर्सिंग को लक्षित नहीं किया था (दोनों समूहों के बीच लगभग 69% निम्न अंत)। उनकी औसत साप्ताहिक कमाई भी अधिक थी, 2,418 डॉलर की तुलना में 1,740 डॉलर।
एक आप्रवासन परामर्श के दृष्टिकोण से, यह पैटर्न बताता है कि जो लोग शुरू से ही नर्सिंग की योजना बनाते हैं, आर्थिक प्रमुख आवेदक का दर्जा प्राप्त करते हैं और अपने लाइसेंसिंग चरणों को जल्दी व्यवस्थित करते हैं, उनके पूर्णकालिक, बेहतर भुगतान वाले पदों को सुरक्षित करने की अधिक संभावना होती है। साथ ही, पति/पत्नी, आश्रितों, पारिवारिक-वर्ग के अप्रवासियों और शरणार्थियों में मजबूत क्षमता है जो बाद में नर्सिंग में चले जाते हैं, बशर्ते उन्हें कनाडाई शिक्षा, भाषा और लाइसेंसिंग के साथ अधिक संरचित समर्थन प्राप्त हो ताकि वे उन लोगों के समान स्थिरता और आय स्तर तक पहुंच सकें जो एक स्पष्ट नर्सिंग योजना के साथ आए थे।
