移民看護師の調査：当初の希望者は35%のみ

カナダの医療制度は、かつてないほど海外で教育を受けた看護師に依存していますが、カナダ移民・難民・市民権省（IRCC）とカナダ統計局による新たな共同調査によると、移民申請時の意図が必ずしも実際の就労結果と一致するとは限らないことが明らかになりました。この調査では、統合永住・非永住居住者ファイルと2021年の国勢調査データを連携させ、2010年から2020年の間に許可された18歳から54歳までの経済移民の主申請者を追跡しました。彼らは看護師として働く意向を示していましたが、調査の結果、2021年に実際に看護職に就いていたのは約63%でした。一方、約4分の1はよりスキルの低い職に就いているか、あるいは無職であり、永住権取得前のカナダでの就労経験が目標達成の決定的な要因であることが判明しました。

同時に、この調査では2021年に看護師として働いていたすべての人々を対象とし、そのうち当初から看護職を希望職種として申告していたのはわずか35%であり、65%は移民後に看護師になったことがわかりました。これは、特に深刻な人手不足に直面している分野において、移民のキャリアパスがいかにダイナミックであるかを浮き彫りにしています。

看護師不足と移民の意図

背景には、持続的な人材不足があります。看護・介護施設における求人率は、2022年第3四半期には7.7%でしたが、2024年第3四半期には4.6%に改善しました。同期間、全産業の求人率は5.6%から3.2%に低下しました。高齢化とパンデミック後の燃え尽き症候群により、これらの数字は、連邦政府の2025-2027年移民レベル計画が医療分野の重要な役割を担う経済移民を優先する理由を明確に示しています。

最初の調査課題として、研究では2010年から2020年の間に、看護職を希望職種として自己申告した12,651人の経済移民主申請者に焦点を当てました。このグループには、看護コーディネーターやスーパーバイザー、正看護師、精神科正看護師、准看護師が含まれていました。

2021年における彼らの最終的な職種は、看護職に留まる、その他の専門的医療職、低スキルの医療職、専門的な非医療職、低スキルの非医療職、そして2020年と2021年に無職、という6つのカテゴリーに分類されました。全体として、63.4%が看護職に留まり、1.9%が他の専門的医療職に移行、13.4%が低スキルの医療職、9.7%が専門的な非医療職、7.8%が低スキルの非医療職に就き、3.9%は2020年と2021年の両方で働いていませんでした。

看護職における意図の違いは、異なる結果につながりました。准看護師として働くことを意図していた人のうち、2021年に看護職に就いていたのは74.0%でした。これに対し、正看護師や精神科正看護師を目指していた人では61.0%、看護コーディネーターやスーパーバイザーを目指していた人では54.6%でした。准看護師は業務範囲が限定的で、研修期間も短いため、目標との一致がより達成しやすいようです。ただし、社会人口統計学的要因を考慮すると、これらの差は統計的に有意ではなくなると調査では指摘されています。

コンサルティングの観点から見ると、これは実務家がしばしば目にする事柄を裏付けています。つまり、役割がより複雑で規制が厳しいほど、資格認定の遅れ、追加要件、海外の資格とカナダの基準との不一致に対して脆弱になるということです。

カナダでの就労・就学経験が強力な理由

最も明確な調査結果の一つは、永住権取得前のカナダでの就労経験が与える影響です。看護職を希望し、かつカナダでの就労経験を持つ人のうち、2021年までに実際に看護職に就いていたのは80.9%でした。これに対し、経験のない人では53.3%でした。絶対数で見ると、12,651人のうち4,596人が永住権取得前にカナダでの就労経験があり、8,055人はありませんでした。この約28%ポイントの差は、年齢、性別、学歴、言語能力などの要因を調整した後も維持されただけでなく、多変量解析ではさらに大きくなりました。

カナダでの就学経験も助けとなりました。カナダでの就学経験がある移民の職種一致率は84.3%であったのに対し、カナダで学んだことのない人では59.2%でした。このうち、2,087人がカナダでの就学経験を持ち、10,564人は持っていませんでした。単純な差は約25%ポイントですが、調査によると、この優位性の3分の1未満しか特性調整後に残らなかったことが示されています。これは主に、カナダで学んだ人の多くが、事前にカナダで働いていたためです。実際には、就学と就労のパスウェイは密接に絡み合っています。

移民カテゴリーも重要でしたが、それは主にカナダでの経験との関連性によるものでした。看護職を希望する移民のうち：

• フェデラル・スキルドワーカー・プログラム申請者の一致率は61.2%でした。これは、カナダ国外での専門的な職務経験を持つ技術者が永住権を申請するためのプログラムです。年齢、学歴、職務経験、語学力などの要素に基づいて候補者を選定します。
• 州指名プログラム申請者の一致率は63.8%でした。これは、特定の州や準州の経済に貢献できる技術、学歴、職務経験を持つ労働者を対象としたプログラムです。申請者はその州に居住する意思があることが求められます。
• カナディアン・エクスペリエンス・クラス申請者の一致率は86.8%でした。これは、カナダ国内での就労経験を持つ技術者が永住権を申請するためのプログラムです。既にカナダの労働市場に適応している人材を主な対象としています。
• その他の経済クラス申請者の一致率は37.5%でした。

表面的には、カナディアン・エクスペリエンス・クラスとフェデラル・スキルドワーカー・プログラムの差は26%ポイントですが、カナダでの就労経験やその他の共変量を考慮すると、その差は約4%ポイントに縮小し、統計的に有意ではなくなります。言い換えれば、本当に違いを生むのは、移民プログラムの名称そのものではなく、カナダでの事前の就労経験なのです。

経済移民プログラムを検討している看護師にとって、この調査は計画すべき共通の適格要件を間接的に示しています：

• 認定された医療職における証明可能な専門的職務経験
• 規制要件に合致する、大学またはそれ以上の高等教育機関での看護教育
• 認定された語学試験による英語またはフランス語の能力証明
• プログラムに応じて、十分な生活資金または適格な雇用

– 健康、犯罪歴、安全保障に関する審査基準を満たすこと

移民実務の観点から、カナダでの就労・就学経験とこれらのプログラムのいずれかを組み合わせることができる経済移民候補者は、低スキルの職に流れるのではなく、看護職に就く可能性が著しく高くなります。

実際にカナダで移民看護師になるのは誰か

2010年から2020年の間に移民として受け入れられ、2021年に看護師として働いていた人々のうち、永住権申請時に看護職を希望職種として示していたのは約3分の1（35%）に過ぎず、約3分の2（65%）は永住権取得後に看護職に転身していました。簡単に言えば、2021年時点での移民看護師のほとんどは、当初から看護師をキャリア目標としてカナダに来たわけではなかったのです。

看護職を希望していた人々は、ほとんどが経済移民の主申請者（95.2%と明らかに高い割合）であったのに対し、看護職を計画していなかった人々の中では、経済移民の主申請者はわずか34.9%（低い割合）でした。後者のグループの残りは、経済移民の配偶者や扶養家族、家族クラス移民、または難民であることが多かったです。これは明確な二分化を示しています。計画的に看護師になる人々は通常、経済移民の主申請者であり、後から看護師になる人々は家族や同伴者として移住してくることが多いのです。

永住権取得時の年齢も、この2つのグループを分けています。当初看護職を希望していなかった看護師は、全体的に若年でした。そのグループでは、19.0%が18歳から24歳（この年齢層では高い割合）であったのに対し、看護職希望グループではわずか3.0%（最も低い割合）でした。これは、若い移住者ほどカナダで再訓練を受け、その後看護職を選択する可能性が高いという考えと一致します。

学歴は両グループともに高く、過半数が学士号以上を取得しています。看護職を希望していた人々のうち、約64%が学士号を持っていましたが（彼らの主な学歴レベル）、後から看護職に転身した人では半数強（55.1%）でした。重要な違いは、最終学歴をどこで取得したかです。看護職希望者のうち、カナダで最終学歴を得たのは17.3%であったのに対し、移住後に看護職に転身した看護師では32.6%（高い割合）でした。これは、カナダの教育が、当初この分野にいなかった多くの新移住者にとって、看護職への主要な入口となっていることを示しています。

言語パターンは概ね類似しており、両グループの大多数が永住権申請時に英語を唯一の公用語として報告しています（看護職希望者で94.5%、後から看護職に就いた人で87.2%）。しかし、英語もフランス語も話せない人の割合は、看護職を計画していなかったグループで約2倍であり、これが資格認定や社会統合において追加のステップを要する可能性があります。

永住権取得前のカナダでの就労・就学経験は、両グループで同程度の水準であり、半数弱が永住権取得前にカナダで働いた経験があり、約5分の1がカナダで学んだ経験がありました。本当の違いは、移民後の仕事の質に現れます。看護職を計画していた看護師の約80.6%がフルタイムで働いていた（高い割合）のに対し、当初看護職を志望していなかった人では68.8%（2つのグループ間で低い割合）でした。彼らの平均週給も高く、それぞれ2,418ドルと1,740ドルでした。

移民コンサルティングの観点から見ると、このパターンは、最初から看護職を計画し、経済移民の主申請者としての地位を確保し、資格認定のステップを早期に整える人々が、フルタイムで給与の高い職を確保する可能性が高いことを示唆しています。同時に、配偶者、扶養家族、家族クラス移民、難民として移住し、後から看護職に転身する人々にも大きな可能性があります。ただし、彼らが明確な看護計画を持って到着した人々と同等の安定性と収入レベルに達するためには、カナダでの教育、言語、資格認定に関するより体系的な支援が必要です。