Исследование: только 35% иммигрантов-медсестер изначально планировали работать по специальности

Система здравоохранения Канады как никогда ранее полагается на медсестер, получивших образование за рубежом, однако новое совместное исследование Министерства иммиграции, беженцев и гражданства Канады и Статистического управления Канады показывает, что намерения на момент иммиграции не всегда совпадают с реальными результатами трудоустройства. Используя данные из Интегрированного файла постоянных и временных резидентов, связанных с переписью населения 2021 года, исследование отслеживало основных заявителей по экономическим программам, принятых в период с 2010 по 2020 год, в возрасте от 18 до 54 лет, которые указали, что намереваются работать медсестрами. Было установлено, что около 63% из них действительно работали в сестринском деле в 2021 году, в то время как примерно четверть занимали должности с более низкой квалификацией или не работали вовсе, и что канадский опыт работы до получения статуса постоянного резидента был решающим фактором в достижении их цели.

В то же время, исследование изучило всех, кто работал медсестрой в 2021 году, и обнаружило, что только 35% из них изначально указывали сестринское дело в качестве предполагаемой профессии, в то время как 65% стали медсестрами позже, уже после иммиграции. Это подчеркивает, насколько динамичны карьерные пути иммигрантов, особенно в секторе, испытывающем острую нехватку кадров.

Нехватка медсестер и намерения иммигрантов

Фоном для этого служит постоянный дефицит кадров. В учреждениях сестринского и интернатного ухода уровень вакансий составлял 7,7% в третьем квартале 2022 года и улучшился до 4,6% к третьему кварталу 2024 года. За тот же период уровень вакансий по всем отраслям снизился с 5,6% до 3,2%. С учетом старения населения и выгорания после пандемии, эти цифры подчеркивают, почему федеральный План уровней иммиграции на 2025-2027 годы отдает приоритет экономической иммиграции для заполнения критически важных должностей в здравоохранении.

Для ответа на первый исследовательский вопрос, исследование было сосредоточено на 12 651 основном заявителе по экономическим программам, которые при въезде в страну в период с 2010 по 2020 год самостоятельно указали намерение работать в сестринском деле. В эту группу вошли координаторы и супервайзеры сестринского дела, зарегистрированные медсестры и зарегистрированные психиатрические медсестры, а также лицензированные практические медсестры.

Их фактические рабочие места в 2021 году были сгруппированы в шесть категорий: остались в сестринском деле, другая квалифицированная работа в здравоохранении, низкоквалифицированная работа в здравоохранении, квалифицированная работа не в сфере здравоохранения, низкоквалифицированная работа не в сфере здравоохранения, а также не работали в 2020 и 2021 годах. В целом, 63,4% остались в сестринских профессиях, 1,9% перешли на другие квалифицированные должности в здравоохранении, 13,4% занимали низкоквалифицированные рабочие места в здравоохранении, 9,7% работали на квалифицированных должностях вне здравоохранения, 7,8% занимали низкоквалифицированные рабочие места вне здравоохранения, и 3,9% не работали ни в 2020, ни в 2021 году.

Разные намерения в сестринском деле привели к разным результатам. Среди тех, кто намеревался работать лицензированными практическими медсестрами, 74,0% занимали сестринские должности в 2021 году, по сравнению с 61,0% тех, кто намеревался стать зарегистрированными медсестрами и зарегистрированными психиатрическими медсестрами, и 54,6% тех, кто стремился стать координаторами или супервайзерами сестринского дела. Более узкая сфера практики и более короткий путь обучения, связанные с практической сестринской деятельностью, по-видимому, делают соответствие более достижимым, хотя в исследовании отмечается, что после контроля социодемографических факторов эти различия перестают быть статистически значимыми.

С консультационной точки зрения, это подтверждает то, что практики часто видят: чем сложнее и более регулируема роль, тем более уязвима она к задержкам в лицензировании, требованиям к дополнительному обучению и несоответствиям между зарубежными квалификациями и канадскими стандартами.

Почему канадский опыт работы и учебы так важен

Одним из самых ясных выводов является влияние канадского опыта работы до получения постоянного вида на жительство. Среди медсестер с таким опытом, 80,9% фактически работали в сестринском деле к 2021 году, по сравнению с 53,3% тех, у кого его не было. В абсолютных цифрах, 4 596 из 12 651 имели канадский опыт работы до въезда, в то время как 8 055 , нет. Разрыв в соответствии, составляющий примерно 28 процентных пунктов, не только сохранился после корректировки на возраст, пол, образование, язык и другие факторы, но и стал еще больше в многофакторном анализе.

Канадский опыт учебы также помог. У иммигрантов с предыдущим опытом учебы в Канаде уровень соответствия составил 84,3%, против 59,2% у тех, кто никогда не учился в Канаде. В данном случае, 2 087 человек имели опыт учебы в Канаде, а 10 564 , нет. Исходная разница составляет около 25 процентных пунктов, но исследование показывает, что менее трети этого преимущества осталось после корректировки на характеристики, в основном потому, что многие из тех, кто учился в Канаде, также работали здесь ранее. На практике, пути учебы и работы тесно переплетены.

Иммиграционная категория также имела значение, но в основном из-за ее связи с канадским опытом. Среди медсестер, намеревавшихся работать по специальности:

• Заявители по федеральной программе для квалифицированных специалистов (Federal Skilled Worker Program) имели уровень соответствия 61,2%. Эта программа предназначена для квалифицированных работников с опытом работы за рубежом, которые хотят иммигрировать в Канаду на постоянное место жительства. Отбор кандидатов осуществляется на основе системы баллов, учитывающей возраст, образование, опыт работы, знание языков и другие факторы.
• Заявители по провинциальным номинальным программам (Provincial Nominee Program) имели уровень соответствия 63,8%. Эти программы позволяют канадским провинциям и территориям номинировать лиц, желающих иммигрировать в Канаду и поселиться в определенной провинции. Каждая провинция имеет свои собственные потоки, нацеленные на определенные группы, такие как студенты, бизнесмены, квалифицированные и неквалифицированные работники.
• Заявители по программе для кандидатов с опытом работы в Канаде (Canadian Experience Class) имели уровень соответствия 86,8%. Эта иммиграционная категория предназначена для лиц, которые уже имеют опыт квалифицированной работы в Канаде. Она является популярным путем к получению статуса постоянного резидента для иностранных студентов и временных работников.
• Заявители по другим экономическим классам имели уровень соответствия 37,5%.

На первый взгляд, разрыв между программой для кандидатов с опытом работы в Канаде и федеральной программой для квалифицированных специалистов составляет 26 процентных пунктов, но как только учитывается канадский опыт работы и другие сопутствующие переменные, разница сокращается примерно до 4 процентных пунктов и перестает быть статистически значимой. Другими словами, реальное значение имеет предыдущая работа в Канаде, а не просто название иммиграционного потока.

Для медсестер, рассматривающих пути экономической иммиграции, исследование косвенно указывает на некоторые общие элементы отбора, которые следует спланировать:

• Подтвержденный опыт квалифицированной работы по признанной медицинской специальности
• Среднее специальное или высшее сестринское образование, соответствующее регуляторным требованиям
• Подтвержденное владение английским или французским языком через утвержденные языковые тесты
• Достаточные средства для обустройства или наличие подходящего предложения о работе, в зависимости от программы
• Соответствие медицинским, уголовным и требованиям безопасности

С точки зрения иммиграционной практики, экономические кандидаты, которые могут совместить канадскую работу и учебу с одной из этих программ, имеют значительно больше шансов в конечном итоге работать в сестринском деле, а не переходить на низкоквалифицированные должности.

Кто на самом деле становится медсестрой-иммигрантом в Канаде

Среди иммигрантов, прибывших в период с 2010 по 2020 год и работавших медсестрами в 2021 году, только около трети фактически указали сестринское дело в качестве предполагаемой профессии при въезде (35%), в то время как около двух третей перешли в сестринское дело после получения статуса постоянного резидента (65%). Проще говоря, большинство медсестер-иммигрантов в 2021 году изначально не приезжали в Канаду с заявленной карьерной целью работать в сестринском деле.

Те, кто намеревался работать медсестрами, в основном были основными заявителями по экономическим программам (95,2%, что является явным максимумом), в то время как среди тех, кто не планировал работать в сестринском деле, только 34,9% были основными заявителями по экономическим программам (минимум). Остальная часть этой второй группы чаще были супругами и иждивенцами экономических иммигрантов, иммигрантами по классу семейного спонсорства или беженцами. Это показывает четкое разделение: запланированные медсестры, как правило, являются основными экономическими заявителями, в то время как те, кто приходит в профессию позже, чаще прибывают по семейным или сопроводительным маршрутам.

Возраст на момент въезда также разделяет эти две группы. Медсестры, которые изначально не намеревались работать в сестринском деле, как правило, были моложе. В этой группе 19,0% были в возрасте от 18 до 24 лет (около 19%, что является максимумом для этой возрастной группы), по сравнению с всего лишь 3,0% в группе медсестер с первоначальными намерениями (около 3%, что является минимумом).

Уровень образования высок в обеих группах, большинство имеет как минимум степень бакалавра. Среди тех, кто намеревался работать в сестринском деле, около 64% имели степень бакалавра (их основной уровень образования), в то время как чуть более половины тех, кто перешел в сестринское дело позже, имели такой же уровень (55,1%). Ключевое различие заключается в том, где была получена высшая квалификация: 17,3% медсестер с первоначальными намерениями получили свое высшее образование в Канаде, по сравнению с 32,6% среди медсестер, которые перешли в профессию после прибытия (около 33%, что является максимумом). Это подчеркивает, как канадское образование является основным путем в сестринское дело для многих новоприбывших, которые не начинали в этой области.

Языковые модели в целом схожи, с подавляющим большинством в обеих группах, указавшим английский как единственный официальный язык при въезде (94,5% среди медсестер с первоначальными намерениями и 87,2% среди тех, кто пришел в профессию позже). Однако доля тех, кто не владеет ни английским, ни французским, примерно вдвое выше среди тех, кто не планировал работать в сестринском деле, что может добавить дополнительные шаги в процессе лицензирования и интеграции.

Опыт работы и учебы в Канаде до иммиграции находится на схожих уровнях в обеих группах: чуть менее половины работали в Канаде до получения статуса резидента и около одной пятой учились в Канаде. Реальная разница проявляется после иммиграции в качестве работы. Около 80,6% медсестер, которые планировали работать по специальности, работали полный рабочий день (около 81%, что является максимумом), по сравнению с 68,8% среди тех, кто изначально не нацеливался на сестринское дело (около 69%, что является минимумом между двумя группами). Их средний недельный заработок также был выше: 2 418 долларов по сравнению с 1 740 долларами.

С точки зрения иммиграционного консалтинга, эта тенденция предполагает, что те, кто планирует работать в сестринском деле с самого начала, получают статус основного экономического заявителя и заранее организуют шаги по лицензированию, имеют больше шансов получить постоянную, лучше оплачиваемую работу. В то же время, существует большой потенциал среди супругов, иждивенцев, иммигрантов по классу семейного спонсорства и беженцев, которые переходят в сестринское дело позже, при условии, что они получат более структурированную поддержку в получении канадского образования, изучении языка и лицензировании, чтобы они могли достичь такого же уровня стабильности и дохода, как и те, кто прибыл с четким планом работать медсестрой.